醫(yī)生為患者進行長程視頻腦電圖檢測。
石青
????口吐白沫、倒地不起、渾身抽搐、失去意識……說起癲癇，很多人腦海中就會浮現(xiàn)出這樣的畫面，認為癲癇是一種可怕的疾病。????“癲癇發(fā)病兇險，但可控可治。癲癇患者控制好，可以像正常人一樣生活、工作、學習?！苯T市五邑中醫(yī)院腦病科主任石青表示，癲癇并不可怕，關鍵是要科學應對，進行規(guī)范治療。
????文/圖 江門日報記者 何雯意
????通訊員 余敏貞 陳智敏 黃金濤
????A 癲癇發(fā)作無法預測
????提起神經(jīng)系統(tǒng)疾病，很多人首先會想起腦卒中。實際上，癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)系統(tǒng)疾病中患病率僅次于腦卒中的第二大常見疾病。
????石青介紹，癲癇，又稱“羊角風”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，其特點為突然、反復、短暫、刻板的腦神經(jīng)系統(tǒng)功能失常。癲癇發(fā)作時，患者往往會突然失去意識，全身肌肉強直，隨后出現(xiàn)陣攣性抽搐，可能伴有口吐白沫、面色發(fā)紺、大小便失禁等癥狀。除此之外，癲癇還有多種不涉及明顯身體運動的發(fā)作類型，如出現(xiàn)短暫的意識喪失，突然出現(xiàn)的情緒變化，視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺的扭曲或幻覺，暫時的語言表達或理解障礙等。
????“癲癇發(fā)作不分時間、場合，而且無法預測，患者可能會突然失去意識，這是特別兇險的事情?！笔鄰娬{(diào)，癲癇發(fā)作雖然通常只持續(xù)幾秒到幾分鐘，但其突發(fā)性和不可預測性使得患者在危險環(huán)境中極易發(fā)生意外?！叭绻颊咴诼愤呁蝗话l(fā)作，車輛來不及躲避，后果不堪設想?；蛘咴跇翘?、高處、游泳時發(fā)作，也可能危及生命?！?/p>
????B 長程視頻腦電圖是檢測癲癇的“利器”
????癲癇的病因非常多樣。石青表示，癲癇的發(fā)病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性癲癇可能與大腦本身的發(fā)育不完善、神經(jīng)細胞過度放電有關；而繼發(fā)性癲癇則可能由外部因素如頭部受傷或中風、腦出血導致腦細胞死亡、低血糖、電解質(zhì)紊亂（如低鈉血癥）等都可能引起癲癇。此外，癲癇的常見誘因還包括情緒激動（如激烈爭吵、過度興奮）、天氣變化（氣壓驟變、突然降溫或升溫）、高燒（尤其是兒童高熱驚厥）、睡眠不足（如長期熬夜或睡眠質(zhì)量差）、飲食不當（如過量攝入高能量飲料或含糖食物）。
????對于癲癇的診斷，石青表示，很多患者是在突然發(fā)作后才被發(fā)現(xiàn)的。小孩兒的抽搐和短暫意識喪失，成人的半夜抽搐等，都是癲癇的典型癥狀?！坝械幕颊呖赡芤簧兄话l(fā)作一次，而有的患者則會反復發(fā)作?！睂τ谝呀?jīng)發(fā)作過的患者，石青建議最好到醫(yī)院進行詳細檢查，確診是否為癲癇，并采取相應的治療措施。
????石青解釋，如果把人體的大腦神經(jīng)比作電路，癲癇發(fā)作就是某一處電線漏電，長程視頻腦電圖就是檢查電線漏電部位的“利器”，它對癲癇患者的診斷與治療極為重要。“有些患者的癲癇發(fā)作并不典型，可能需要長時間監(jiān)測腦電圖才能確診。”石青表示，“我們曾接診過一位患者，住院四天才捕捉到一次發(fā)作，最終確診為癲癇。”
????值得注意的是，一些不典型的癲癇難以發(fā)現(xiàn)，往往更易被忽視或誤診。石青提醒，由于癲癇具有自限性，發(fā)作時間很短，多數(shù)患者往往數(shù)分鐘或數(shù)秒鐘后就可以恢復正常的狀況?！坝械牟∪丝赡苁且庾R的短暫喪失，有的是感覺上的異常，有的是視覺上的改變，甚至只有輕微的頭暈?！笔嗵嵝?，如果患者情況被忽視，就可能得不到有效的治療。
????石青表示，腦部異常放電的強度、部位不同，患者癥狀也各不一樣，小到只有指頭或肢體抽搐、咂嘴、擠眉弄眼等，大到突然人事不省、全身抽搐和痙攣、口吐白沫等。還有一些精神運動類型發(fā)作的癲癇，發(fā)病時患者往往會出現(xiàn)動作中止、凝視，別人呼叫也不能答應的情況，一般為5—20秒，也有的會持續(xù)1分鐘以上。如果身邊的朋友家人有這樣的情況，一定要引起重視，盡快到醫(yī)院進行檢查。
????據(jù)介紹，除了長程視頻腦電圖外，江門市五邑中醫(yī)院還常規(guī)開展睡眠監(jiān)測、頭顱影像學檢查、基因檢測、智能及心理測評等關系到癲癇診治的檢查項目，為癲癇患者的規(guī)范診治提供了充分保障。
????C 接受規(guī)范治療可有效控制癲癇
????“盡管癲癇發(fā)病原因和表現(xiàn)復雜多樣，但癲癇并非不治之癥。大部分癲癇患者在接受規(guī)范治療后，病情可以得到有效控制?！笔嗪粲?，社會應給予癲癇患者更多的理解和支持，消除對他們的偏見和歧視。同時，患者和家屬也要積極配合治療，共同戰(zhàn)勝疾病。
????石青表示，癲癇的治療目標是控制發(fā)作、改善生活質(zhì)量，并盡可能減少藥物副作用。一旦確診為癲癇，患者通常需要長期服藥來控制病情。藥物可以有效地減少癲癇發(fā)作的次數(shù)和強度，使患者的生活接近正常人。
????然而，有部分患者因為各種原因選擇停藥，導致病情復發(fā)。石青提醒，停藥必須在醫(yī)生的指導下進行，不能自行決定。
????除了藥物治療外，江門市五邑中醫(yī)院還結(jié)合了中醫(yī)的特色療法來治療癲癇。中醫(yī)認為，癲癇與“痰”有關，是一種病理產(chǎn)物。通過中藥調(diào)理，可以減少癲癇發(fā)作的可能性，同時減輕藥物對肝臟的損害。此外，中醫(yī)還可以改善患者的體質(zhì)，使其更不容易受到外界刺激而誘發(fā)癲癇。
????“西醫(yī)主要通過藥物控制癲癇發(fā)作，但長期服藥可能對肝腎造成損害。我們結(jié)合中醫(yī)療法，通過針灸和中藥調(diào)理，減少發(fā)作頻率并降低藥物副作用?！笔嘟榻B，可以通過針灸刺激特定穴位，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，還可以根據(jù)患者體質(zhì)，開具個性化中藥方劑，改善體內(nèi)代謝，提高患者體質(zhì)狀況。
????“癲癇的治療是一個長期過程，患者和家屬需要積極配合。擅自停藥或忽視復診，可能導致病情反復甚至加重?！笔嗵嵝眩d癇患者可能會感到孤獨和焦慮，因此家屬需要給予他們足夠的情感支持和鼓勵。
????醫(yī)學指導
????石青：江門市五邑中醫(yī)院腦病科主任，主任中醫(yī)師，廣東省名中醫(yī)，江門市名中醫(yī)，國家中醫(yī)重點?？颇X病科學科帶頭人，江門市高層次人才，擅長治療腦血管病、周圍神經(jīng)疾病（如面癱、三叉神經(jīng)痛等）、痿證（多發(fā)性硬化、重癥肌無力）、顫?。ㄅ两鹕。?、失眠、癲癇等疾病。
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????癲癇發(fā)作時 應采取哪些急救措施？
????癲癇發(fā)作時，正確的急救措施至關重要。石青提醒，如果患者發(fā)作時沒有意識障礙，可以盡快尋找安全位置讓他平臥。如果患者有意識障礙，家屬應立即將患者平放在空氣流通的地方，松開衣領，讓患者頭偏向一側(cè)并保持呼吸道暢通，使口腔、鼻腔分泌物自行流出，防止誤吸，必要時可給予氧氣吸入。此外，不要強力控制患者，更不要強行按壓患者或掐人中，以防造成二次傷害；患者發(fā)病超過5分鐘或者反復發(fā)病間隙意識不能恢復時，要盡快送往醫(yī)院。
????對于頻繁發(fā)作的患者，石青表示，家中可以備有急救藥物，如口腔噴霧劑。“這種噴霧劑可以在發(fā)作時迅速起效，但僅限于無意識障礙的患者使用?！?/p>
????此外，在生活中，癲癇患者也應多關注自身情況，避免癲癇發(fā)作。石青提醒，患者不宜從事帶有危險性的工作和活動，如開車、游泳、攀高等。要避免誘因，保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮或抑郁。要規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。飲食上要少吃油膩食物，多吃清淡易消化的食物。要定期復診，按時服藥，定期檢查肝腎功能和腦電圖。
